Fra 1. juni 2006 skal alle TNF hemmere dekkes over sykehusets budsjett. Før har remicade blitt dekkket av sykehusene, mens Embrel , Humira og Kineret har blitt dekket av rikstrygdeverket gjennom blåreseptordningen. Den forrige ordningen førte til at sykehusene for å spare penger har foreskrevet behandling av Embrel, Humira og Kineret i stedet for Remicade.
For å jevne ut og sikre pasientene beste behandling er nå alle TNF hemmere i samme kategori, underlagt sykehusenes økonomi.
Pasientorganisasjoner som LMF, NRF (norsk revmatikerforbund) og NPF ( norsk psoarasis forbund) samt behandlede leger er skeptiske til den nye ordningen. økte bevilgninger til sykehusene skal sørge for gjennomføringen av behandlingen av TNF hemmere, men bruken av TNF hemmere skal bli underlagt prioriteringer på linje med annen behandling.
"Får sykehusene beskjed om å spare inn på budsjettene kan det bli svært lett å skru kranen igjen for denne behandlingen, som er så dyr", sier overlege Jørgen Utne Sørensen på revmatologisk avdelig på Haukeland Universitetssykehus (BT 12 mai 06 kl 0600, nettutgave)
" Pengene er ikke øremerket. Sykehusene går med dundrende underskudd og har et sterkt press på seg til å spare penger. Dette er dyre medisiner som det er lett å spare på sier Njål Idsø, forbundsleder i Norsk Revmatiker Forbund (NRF). Kutter man kostnader til medisinbruk kan det fort koste to til tre ganger mer til sykepenger, attføring og uføretrygd for sykdomsgrupper som Morbus Crohn, Ulserøs Colit og revmatiske lidelser. LMF, NRF;NPF samt spesialister vil at de fire legemidlene skal ha lik finansiering, slik at det blir en reell konkurranse mellom dem. MEN i stedet for at helseforetakene betaler, vil gruppen at rikstrygdeverket tar regnningen, slik at pengene følger pasienten. Ved at den enkelte pasient må søke rikstrygdeverket vil en reell vurdering bli gitt i forhold til behov i regi av lege og spesialist og dette vil hindre ukritisk legemiddelbruk sier Njål Idsø, forbundsleder i NRF (BT 120506)
"Remicade har vært en dyr medisin som sykehuset frem til nå har måttet være forsiktig med å tildele. -En del pasienter får ikke den behandlingen som er best, fordi vi ikke har penger til det. Det gjelder foreks. blant annet for pasienter med tarmbetennelser. Der har vi måttet operere i stedet" sier overlege Jørgen Utne Sørensen.
I BT 120506 står det: "BT har vært i kontakt med en pasient som hadde kronisk tykktarmbetennelse. På sykehuset fikk han vite at han måtte opereres og få utlagt tarm, men fordi han kjente til at Remicade også virker mot denne sykdommen unngikk han operasjon." -" Hadde jeg ikke selv gått til legen og bedt om medisiner(Remicade) i stedet hadde jeg blitt operert", forteller pasienten som ber om at navnet hans ikke blir brukt. (BT 12 mai 06 kl 0600, nettutgave)
Pasienter med CP (celebral parese) har i lengre tid fått føle ordningen med sykehusfinansiert medisin på kroppen. Mange med CP får ikke nødvendig behandling fordi medisinene dekkes over sykehusenes budsjetter og ikke gjennom rikstrygdeverket.
"Terskelen for å få nødvendig medisin er alt for høy" mener leder i CP foreningen i Hordaland og Sogn og Fjordane Kjellaug Sjøthuns. (BT 12 mai 06 kl 0600, nettutgave)
Pr dags dato hersker det full forvirring blant helsefortakene, direktorat og apotek om hvordan ordningen skal gjennomføres. Revmatikerforbundet er gjort kjent med at de regionale helseforetakene lager sine egne regler, stikk i strid med intensjonen om lik behandling. Haukeland Universitetssykehus dekker eksempelvis remicadebehandling av revmatikere fra Odda, mens Embrell behandling av revmatiske pasienter fra Odda må dekkes av Odda sykehus. Embrell behandling blir derfor foretrukket. Dette griper rett inn i ordningen med fritt sykehusvalg og viser at det er sykehusøkonomien og ikke pasientenes beste som styrer, fritt sykehusvalg blir heller ingen realitet med denne ordningen. Odda sykehus har ikke revmatologisk avdeling og kan derfor ikke gi Remicade (remicade må gis poliklinisk) Pasienten blir tvunget til Embrel behandling med dårligere virkning som resultat.

GI OSS BESKJED
Har du mistanke om at du ikke får tilbud om Remicadebehandling pga dårlig sykehusøkonomi ved ditt sykehus så ta kontakt med LMF på mail: tlf.
Vi er i denne saken avhengig av at våre medlemmer gir oss tilbakemeldinger om de møter problemer med den nye ordningen.
Fungerende leder Arne Schatten tok opp spørsmål angående Remicade behandling i møte med statens legemiddeltilsyn (SLV) den 070606. Han fikk da til svar:" Ordningen (herunder Remicade) fungerer i dag slik den er ment, og antas å være tilfredstillende".
LMF vil jobbe videre med denne saken.
"Hverken pasienter, sykehus eller spesialister er for den nye ordningen,
det burde være et tankekors" Njål Idsø (BT 12 mai 06 kl 0600, nettutgave)

FAKTA OM TNF HEMMERE:
-4 medisiner utgjør gruppen TNF hemmere: Remicade, Embrel, Humira og Kineret - I 2006 forventes det at bruken av de såkalte TNF hemmerne vil koste staten nær en milliard kroner, og utgiftene øker hurtig - I gjennomsnitt koster medisinene 150000 kr pr pasient pr år. - TNF hemmere brukes når pasienten ikke responderer på annen behandling. For pasienter med MC og UC brukes Remicade, andre brukere av medisin med TNF hemmere er revmatikere med eksempelvis leddgikt eller bekhterev diagnose samt pasienter med psoarasis.

Jobbressurs.no